お問い合わせ

contact

入力画面

Input

  1. 入力画面

    入力画面

  2. 入力内容確認

    入力内容確認

  3. 完了

    完了

下記フォームより必要事項をご入力の上、お問い合わせ内容を送信してください。

お客様情報

お問い合わせ種別

必須

お名前

必須


電話番号

必須


メールアドレス

必須


お住まいの都道府県

任意

住宅型有料老人ホーム

住宅型有料老人ホーム

ふれあいの里八軒

施設コード:A-056451

入居時9万円

月額12.8万円

北海道札幌市西区八軒五条西9-5-5

ご希望の詳細情報を追加する方は
こちらをクリック(任意)

お客様情報の詳細を
ご入力ください

ふりがな(ひらがな)

任意


郵便番号(半角数字)

任意

市区町村・番地

任意

アパート・マンション名

任意

ご入居者様情報を
ご入力の方はこちら

お名前

任意


ふりがな(ひらがな)

任意


年齢(半角数字)

任意

性別

任意

お客様との続柄別

任意

要介護者

任意

認知症

任意

状況

任意

入居予定時期

任意

生活保護 需給状況

任意

症状・医療行為

任意

備考

任意

ご予算について

入居時費用

任意

月額利用料

任意

お問い合わせする施設について

施設見学について

任意

お問い合わせ前に
ご確認ください

このお問い合わせによって、施設にお客様情報が届くことはありません。
まごころ介護ではお客様の情報を、無断で施設等に伝えることはございませんので、
安心してお気軽にお問い合わせください。
お客様のご相談内容に応じ、最適な施設をご紹介させて頂くため
ワントップネットワーク担当 加盟店まごころ相談員に
お客様のご入力された情報を共有させて頂きます。

確認画面へ

LINE

老人ホームの選び方ガイドブック無料ダウンロード

TOP

24時間365日 通話料無料でご相談

0120-469-448
コロン